为保护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”,提高医保基金使用效率,严厉打击欺诈骗保行为,现将近期查处案例进行曝光。
案例
1
经查,某惠民诊所存在超标准收费的违规行为,涉及医保基金2112元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;追回医保基金2112元,并处以1倍罚款。
2
经查,某中医诊所存在串换药品的违规行为,涉及医保基金356元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;追回医保基金356元,并处以1倍罚款。
3
经查,马某某诊所存在串换药品、诊疗项目等违规行为,涉及医保基金653元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;追回医保基金653元,并处以1倍罚款。
4
经查,某便民诊所存在串换药品、未按规定保管处方等违规行为,涉及医保基金588元,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定,作出如下处理:约谈单位负责人;责令限期整改;追回医保基金588元,并处以1倍罚款。
下陆区医保局提醒各定点医药机构要引以为戒,加强法律法规及协议的学习,做到依法执业,守约经营。同时希望广大参保人员提高法律和风险防范意识,积极参与到打击欺诈骗保的战线上来,共同守护好我们的“看病钱”、“救命钱”。